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回収・作業希望日	年　月　日年末年始・GW・お盆期間は割増料金が発生する場合がございます。このフォームでは当日～翌々日作業のご依頼はお受けできませんので、お急ぎの場合はお電話にてご相談ください。

回収・作業希望時間帯	*19時以降～翌7時頃までは割増料金が発生します。

ご依頼内容 *必須最大3つまで選択可 →	少量のゴミ・不用品の回収処分多めのゴミ・不用品回収処分（トラックパック料金）多めのゴミ・不用品回収処分（学割料金）大量のごみ・ゴミ屋敷片付故人宅片付け・遺品整理リサイクル品買取査定希望パソコン無料引取り希望その他お問合せ

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お電話番号 *必須	記入例：090-1234-5678 ご依頼内容によっては当社から直接お電話させて頂く場合がございますので、お間違えのないよう入力してください。

メールアドレス *必須	記入例：hanako@hoge.co.jp ご記入されたメールアドレスに返信しますのでお間違えのないよう「半角英数で入力」してください。

回収・作業場所の住所（都道府県）

回収・作業場所の住所（市区町村） *必須	記入例：福岡市博多区

回収・作業場所の住所（町・番地）	記入例：千代1-3-17

回収・作業場所の住所（建物名）	記入例：××ハイツ102号室

おおまかな内容で構いませんので回収処分品（点数）をご入力ください。


記入例：21型テレビ、炊飯器、2人がけソファー、不燃ゴミ袋など合計６～７点程度。ノートパソコン買取査定希望。

お問合せ・ご質問・ご要望などございましたらご入力ください。





このフォームでは当日～翌々日作業のご依頼はお受けできませんので、お急ぎの場合は下記フリーダイヤルまでお気軽にお電話ください。　通話料無料フリーダイヤル 0120-362-877 　受付時間　午前9時～午後8時（土日祝日OK、携帯電話からも通話料無料でご利用になれます）このフォームでうまく送信できない場合は、info@be092.com までお願いします。件名は「見積り依頼」とご記入ください。

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